Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) – одна из самых коварных патологий современности. Она поражает почти каждого третьего взрослого, годами никак не проявляется и часто обнаруживается случайно. О том, как распознать угрозу, кому она грозит и что делать, чтобы не довести печень до цирроза, мы поговорили с врачами Тульской областной клинической больницы.

– Начнем с главного: почему эту болезнь называют «тихой угрозой»?

– Все просто: в печени нет болевых рецепторов. Она не болит, даже когда в ней происходят серьезные изменения. Человек может годами жить с жировой дистрофией печени и даже не подозревать об этом. При этом болезнь прогрессирует: от простого накопления жира (стеатоза) до фиброза, а затем и цирроза. Это необратимые стадии. Поэтому мы называем НАЖБП тихой угрозой –она не стучится, но разрушает.

– Кто в зоне риска?

– Это люди с метаболическими нарушениями: абдоминальным ожирением (когда жир откладывается в основном в области живота), инсулинорезистентностью, сахарным диабетом 2 типа. К факторам риска также относится малоподвижный образ жизни. Но не менее важный фактор –питание. Современный рацион перенасыщен быстрыми углеводами, фруктозой и трансжирами. Это прямой путь к жировой дистрофии печени.

– Как понять, что есть проблема? На что обратить внимание?

– В том и сложность, что специфических симптомов на ранних стадиях нет. Человек может чувствовать общую усталость, тяжесть в правом подреберье, но эти признаки неспецифичны. Именно поэтому мы призываем своих пациентов не игнорировать ежегодные обследования. Даже если ничего не беспокоит.

– Какие обследования помогут выявить НАЖБП на ранней стадии?

– Достаточно стандартного набора, который входит в диспансеризацию:

УЗИ брюшной полости – позволяет увидеть изменения в структуре печени;

биохимический анализ крови –обращаем внимание на уровень ферментов АЛТ и АСТ, холестерина, триглицеридов и глюкозы.

Если есть подозрения, назначается дополнительное исследование –эластометрия, или фиброскан. Это «золотой стандарт» диагностики, который оценивает плотность тканей печени и позволяет точно определить степень фиброза.

– Что делать, если диагноз подтвердился? Есть ли лекарство?

– К сожалению, специфической «волшебной таблетки» от НАЖБП не существует. Но это не значит, что помочь нельзя. На ранних этапах печень обладает уникальной способностью к регенерации. Главное – не упустить время. Лечение – это комплексная коррекция образа жизни.

Первое – питание. Переход на средиземноморскую модель: больше овощей, рыбы, растительных масел, ограничение сахара и быстрых углеводов.

Второе – регулярная физическая активность. Не обязательно бегать марафоны, но хотя бы 30 - 40 минут ходьбы в день уже нормализуют обмен веществ.

Третье – режим сна. Это недооцененный, но критически важный фактор. Именно ночью печень наиболее активно перерабатывает липиды. Недостаток сна сбивает этот процесс.

Четвертое – медикаментозная поддержка. Гепатопротекторы не лечат, но могут помочь замедлить прогрессирование заболевания. А при нарушении углеводного обмена требуется коррекция и под наблюдением эндокринолога.

– Насколько важно проходить диспансеризацию, если ничего не беспокоит?

– Это главный совет, который я могу дать. Печень – главный фильтр и метаболическая лаборатория организма. От ее работы зависит уровень энергии, состояние кожи, гормональный баланс. Если запустить жировую болезнь печени, последствия могут быть катастрофическими. Но если выявить проблему на ранней стадии, все можно исправить. Это как с зубами: лучше прийти на профилактический осмотр, чем лечить запущенный кариес.

Нашим пациентам мы всегда напоминаем, что забота о печени начинается не с больницы, а с регулярной диспансеризации и своевременного визита к терапевту.

С 27 июля по 2 августа в России проходит Неделя профилактики заболеваний печени.